Desafios da atenção às pessoas com diabetes mellitus na perspectiva dos gestores em saúde

Objetivo: analisar o discurso dos gestores sobre a gestão do trabalho em saúde no cuidado ao sujeito com diabetes mellitus e a interface com a mídia. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa com referencial teórico-metodológico da Análise Institucional, realizado com sete gestores de saúde da Região Metropolitana de Vitória (ES) na qual utilizou-se entrevista projetiva e diário de campo. Resultados: Foram identificados atravessamentos na gestão do trabalho em saúde no cuidado ao sujeito com diabetes mellitus, tais como falta de materiais e profissionais e fragilidades no planejamento das ações voltadas ao assunto. Além disso, a mídia, ao divulgar informações sobre inovações tecnológicas, configura-se como um empecilho nesse processo, pois geram uma demanda que os serviços de saúde não conseguem resolver. Conclusões: É necessária uma maior aproximação da mídia com os serviços de saúde, no sentido de fornecer informações que visam o fortalecimento das ações do Sistema Único de Saúde e do processo de gestão do trabalho em saúde no cuidado com o diabetes mellitus.

Internação compulsória e vida em cena: subjetividades em descompasso / Involuntary commitment and life on the scene: subjectives out of step / Ingreso obligatorio y vida en escena: subjetividades en descompaso

Este artigo apresenta resultados parciais de uma pesquisa que teve por objetivo analisar vidas submetidas à internação compulsória por meio de determinação judicial. Trata-se de uma abordagem qualitativa, que utilizou entrevista despadronizada com sete jovens residentes numa comunidade terapêutica de uma cidade do interior do Espírito Santo. Observou-se, pelos relatos, que as estratégias de regulamentação da vida, seja pela judicialização, seja pela medicalização, expressam o registro biopolítico sobre corpos de sujeitos que fogem da padronização dominante. Tais práticas revelam a expressão da captura dos modos de subjetivação e das formas de subjetividade, determinando-lhes um lugar no qual a vida se mantenha reificada na perspectiva da lógica capitalística.(AU)

This article presents the partial results of a research that aimed to analyze the lives of individuals subjected to involuntary commitment by judicial determination. This qualitative research included data collected by means of unstructured interviews conducted with seven young people living in a Therapeutic Community in a city from the countryside of Espírito Santo. The reports indicate that life regulation strategies, whether through judicialization or medicalization, express the biopolitical record over the bodies of subjects who escape dominant standards. Such practices express the capture of modes of subjectivation and forms of subjectivity, determining a place where life is reified in the perspective of capitalist logic.(AU)

Este artículo presenta los resultados de una investigación cuyo objetivo fue analizar las vidas insertados en un ingreso obligatorio por orden judicial. Este es un estudio cualitativo, que utilizó entrevista sin patrón con siete jóvenes residentes en una comunidad terapéutica de una ciudad en Espírito Santo (Brasil). A partir de la información de los informes, se observó que las estrategias de regulación de la vida, ya sea la legalización o la medicalización, son un registro biopolítico sobre cuerpos de sujetos que no siguen la norma dominante. Estas prácticas revelan la expresión de la captura de los modos y las formas de subjetividad, que determina un lugar donde la vida se mantiene cosificada en vista de la lógica capitalista.(AU)

Diabetes Mellitus na mídia impressa: uma análise das matérias nos jornais do Espírito Santo, Brasil / Diabetes Mellitus in the printed media: an analysis of the articles in the newspapers of Espírito Santo, Brazil

RESUMO Trata-se de um estudo quantiqualitativo, tendo como objetivo analisar, a partir do referencial teórico da Análise Institucional, as matérias veiculadas sobre o Diabetes Mellitus (DM) pela mídia impressa do Espírito Santo, Brasil. A partir da busca em dois jornais de maior circulação do estado, a saber, 'A Gazeta' e 'A Tribuna', foram identificadas 129 matérias relacionadas ao assunto entre os anos 2014 e 2016. Foi observado, entre outros aspectos, predomínio de matérias em páginas ímpares (51,2%), uso de fotografias (48,1%), gênero informativo (78,3%), omissão do Sistema Único de Saúde (SUS) (92,2%) e abordagem sobre a prevenção secundária da doença (60,5%). Percebeu-se grande destaque para matérias relacionadas às novas tecnologias em saúde, tons publicitários e estilo de vida configurado como saudável. Assim, o estudo aponta que a mídia impressa tem importante papel na difusão de informações sobre o DM, entretanto, a relação entre saúde e comunicação no estado do Espírito Santo merece ser revista no tocante a essa doença, visto que observa-se na mídia uma ênfase nas novas tecnologias, muitas vezes, a serviço de interesses empresariais, e uma lacuna no que se diz respeito à valorização do SUS.

ABSTRACT This is a quanti-qualitative study, aiming to analyze, based on the theoretical reference of the Institutional Analysis, the published articles on Diabetes Mellitus (DM) in the printed media of Espírito Santo, Brazil. From the search of two newspapers with the largest circulation in the state, namely, 'A Gazeta' and 'A Tribuna', 129 articles related to the subject were identified between 2014 and 2016. It was observed, among other aspects, predominance of subjects in odd pages (51.2%), use of photographs (48.1%), informational gender (78.3%), omission of the Unified Health System (SUS) (92,2%) and approach on secondary prevention of the disease (60.5%). Great emphasis was noticed for matters related to the new technologies in health, advertising tones and lifestyle configured as healthy. Thus, the study points out that the printed media has an important role in the dissemination of information about DM, however, the relationship between health and communication in the state of Espírito Santo deserves to be reviewed in relation to this disease, since it is observed in the media an emphasis on new technologies, often, at the service of business interests, and a gap with regards to the valorization of the SUS.

Corpo, metamorfoses, cuidados: uma formação possível com profissionais de saúde / Body, metamorphoses and care: a possible formation with health professionals

Resumo Este artigo apresenta proposta de intervenção no campo da formação em saúde denominada "clínica da metamorfose". O campo para o estudo foi um grupo de pesquisa em saúde, vinculado a um Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, de uma universidade pública. Os participantes eram profissionais, estudantes e pesquisadores de diversas áreas da saúde. Foram utilizadas experimentações com movimentos de consciência corporal, diário de campo e relatos escritos pelos participantes após a vivência. O cultivo do material se deu a partir de uma política narrativa que articulou o diário de campo dos movimentos vivenciados com as falas e relatos dos participantes. A intervenção propiciou um espaço de reflexão que levou os participantes a relataram maior capacidade de atenção às suas relações cotidianas e de trabalho, aumento de sensibilidades e transformação de comportamentos padronizados em novas formas de se articular.(AU)

Abstract This article presents an intervention proposal titled "metamorphosis clinic", fulfilled in the realm of health education. The field for the study was a health research group, linked to a Post-Graduate Program in Collective Health, of a public university. Participants were professionals, students and researchers from various health areas. Experimentations were used with movements of body awareness, field diary and reports written by the participants after the experience. The cultivation of the material was based on a narrative policy that articulated the field diary of the movements experienced with the speeches and reports of the participants. The intervention provided a space for reflection that led the participants to report greater capacity for attention to their daily and work relationships, increase of sensitivities and transformation of standardized behaviors into new ways of living.(AU)

En lugares de memória obras fonograficas “minas” e “geraes” de Milton Nascimento / In memory seats phonographic wrosks "minas" and "geraes" of Milton Nascimento

Esta obra, con la propuesta de conducir el concepto de lugares de memoria, se realiza un estudio de dos obras fonográficas de Milton Nascimento, "Minas" y "Geraes", puesto en marcha, respectivamente en 1975 y 1976 y se considerados críticos por el día como la mejor traducción del "movimiento" Clube da Esquina en sus propuestas, las representaciones culturales, la musicalidad y la poesía como expresión de la autonomía del grupo (no hay que olvidar que el propio Milton, a pesar de su Inglés roto, se haciendo la fama en el extranjero y no se asimila las influencias de música más actual en Norteamérica y Europa). Estas obras se generó un contexto en el que Brasil fue un momento de fuertes presiones políticas, debido a que Milton Nascimento y sus compañeros se dan cuenta el tiempo para cantar en "Minas" en el canto, sus raíces en la minería y en "Geraes" cantar, al tiempo que incorpora elementos de la musicalidad de América Latina.

This work, with the proposed driving the concept of places of memory, a study is made from two phonographic works of Milton Nascimento, "Mines" and "generates", launched respectively in 1975 and 1976 and were considered critical by the day as the best translation of the "movement" Clube da Esquina in their proposals, cultural representations, musicality and poetry as an expression of group autonomy (can not forget that Milton himself, despite his broken English, was making fame abroad and there was assimilating the latest music influences of North American and European). These works were engendered a context in which Brazil was a time of strong political pressure, due to which Milton Nascimento and his partners realize the time to sing out in "Mine" into singing, rooted in mining and in "Geraes" sing out, while incorporating elements of its Latin American musicality.

La musica y otras artes: una revision historica / Music and other arts: a historical review

Este estudio bibliográfico buscó revisitar a las dos concepciones del Arte – pedagógica y reflexiva -, forjadas a lo largo de la Historia y su relación con el pensamiento estético brasilero de resistencia. A partir de la década de los 60, tal pensamiento atribuyo una fidelidad pedagogía al Arte, insertando la tarea de critica social y política de participación emancipatoria humana: en este escenario se destacó el Teatro del Oprimido, el Cine Nuevo y la música de protesta de Chico Buarque, Caetano Veloso, Gilberto Gil y Milton Nascimento, entre otros.

This study sought to revisit the two conceptions of art - and reflective teaching - forged over history and his relationship with Brazilian aesthetic thought of resistance. From the 60's, such thinking pedagogy attribute fidelity to art, inserting the critical task of social and human emancipatory politics of participation: In this scenario highlighted the Theatre of the Oppressed, the New Movies and music of protest Chico Buarque, Caetano Veloso, Gilberto Gil and Milton Nascimento, among others.

O território do bonfim: espaço de produção de conhecimento em saúde / The territory of Bonfim: space of knowledge production in health

Objetivos: Avaliar o significado do território do Bonfim enquanto espaço de produção de saberes de estudantes do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Federal do Espírito Santo, no Município de Vitória-ES, Brasil. Métodos: Este estudo procedeu ao levantamento de todos os trabalhos produzidos pelos graduandos e pós-graduandos da área de saúde daquela universidade, e que tiveram como cenário de investigação o referido território. O trabalho de campo resultou na catalogação de onze estudos, que foram caracterizados de acordo com o tema, o problema investigado, a abordagem do estudo e o ano de sua produção. Esses trabalhos foram distribuídos em dois grandes eixos temáticos, a saber: estudos relativos à gestão local do serviço de saúde e estudos relacionados à saúde da criança e do adolescente, respectivamente. Resultados: De maneira surpreendente, constatou-se que todas as investigações se constituíam como estudos elaborados por graduandos em Enfermagem. Conclusão: A não participação de estudantes de outros cursos de graduação e/ou pós-graduação daquela universidade, na geração de saberes que deem conta de explorar aquela realidade, aponta a necessidade daquela comunidade universitária cruzar a linha imaginária que a separa do mundo vivido.

Objectives: To evaluate the significance of the territory of Bonfim as an area of knowledge production for students of the Health Sciences Center, Federal University of Espírito Santo,in Vitória-ES, Brazil. Methods: This study conducted a survey of all the works produced by undergraduate and postgraduate students of the health area from that university who investigated the mentioned territory. The work resulted in the cataloging of eleven studies that had been characterized in accordance with the subject, the investigated problem; the approaches of the study and the year of its production. These works were distributed in two great thematic axis: studies related to the local management of health system and studies relating to child and adolescent health, respectively. Results: Surprisingly, we found out that all the works consisted of studies conducted by nursing graduate students. Conclusions: The non-participation of students from other graduation courses and / or post-graduation of that university, in the generation of knowledge that take account of exploring that reality, points to the need of the university community to cross the imaginary line that separates the academy from real world.

Representações sociais da homeopatia: uma revisão de estudos produzidos no Estado do Espírito Santo / Social representations of homeopathy: a revision of studies produced in Espírito Santo State, Brazil

Este estudo buscou colocar em revista as investigações sobre as representações da homeopatia no cenário capixaba. Trata-se da análise de seis trabalhos até então produzidos nesse recorte, explorando tais representações entre os profissionais de saúde (gestores, médicos, cirurgiões-dentistas, farmacêuticos e enfermeiros) e a comunidade. No tocante à comunidade, um estudo reportou-se à sociedade em geral e outro a usuários. Ambos, no entanto, representaram a homeopatia com a idéia de tratamento natural ou fitoterápico, que se presta essencialmente para controlar ou curar alergias e outras doenças consideradas leves. No que diz respeito aos profissionais de saúde, todos os estudos, à exceção de um, reportaram-se aos alopatas. Entre esses alopatas, excetuando-se os farmacêuticos, as idéias circulantes sobre a homeopatia foram idênticas às da comunidade. A homeopatia enquanto especialidade , é um fenômeno social gerador de representações que circulam e se transformam em uma determinada sociedade. Nosso estudo considera que todos os equívocos a respeito das idéias circulantes sobre a homeopatia na comunidade e no meio científico capixaba são reminiscências históricas que remontam à chegada dessa especialidade no Brasil, perpetuadas pela sua ausência na maioria dos projetos político-pedagógicos locais dos cursos de formação em saúde.

This study attempts to survey the investigations about the representations of homeopathy on the State of Espírito Santo scene. The point of departure was an analysis of six studies of the kind, in which the subjects were professionals acting in the area of health and community members. One of the six studies surveyed society as a whole and a second one focused on users of homeopathic medicaments. Yet both groups of respondents represented homeopathy as natural or phytotherapic treatment, essentially directed to controlling or curing allergy and other diseases which were classified as minor. As to the health professionals, all studies but one referred to the alopaths. Among the alopaths, the ideas expressed by the subjects, pharmacists apart, were identical to those expressed by the community members. Viewed as a specialized discipline, homeopathy is a social phenomenon that provokes representations which undergo changes as they circulate in society. Our study holds that all misinterpretations about the nature and role of homeopathy detected in the community's responses as well as in the scientific domain, in the State of Espírito Santo, are historical reminiscences which go back to the time when homeopathy was introduced in Brazil and,even today, the contents of homeopathy are still absent in most health courses.

Análise espacial da tuberculose infantil no estado do Espírito Santo, 2000 a 2007 / Spatial analysis on childhood tuberculosis in the state of Espirito Santo, Brazil, 2000 to 2007

INTRODUÇÃO: A tuberculose infantil é responsável por 15 por cento das notificações dos casos. O foco do Programa Nacional de Controle da Tuberculose é a identificação da tuberculose em adultos, deixando os menores de 15 anos à margem dos estudos, diagnóstico e tratamento. A análise espacial quantifica a exposição à doença e expõe as principais causas relacionadas ao espaço geográfico. O objetivo deste estudo é analisar a distribuição espacial da tuberculose infantil no Espírito Santo, de 2000 a 2007, segundo município de notificação MÉTODOS: Realizou-se um estudo ecológico dos 515 casos de tuberculose infantil, entre 2000 e 2007. Utilizou-se o Método Bayesiano Empírico Local para estimação do risco. O Índice de Moram Local foi calculado para avaliação da autocorrelação entre as incidências de bairros limítrofes RESULTADOS: Altas taxas de incidência foram encontradas na Região Metropolitana de Vitória e região nordeste, e baixas taxas na região serrana; dados semelhantes foram observados no estudo da endemia de tuberculose em adultos no Espírito Santo, o que pode possivelmente estar relacionada aos contatos intradomiciliares CONCLUSÕES: Este estudo identifica possíveis áreas de transmissão recente da doença. É importante ressaltar que o conhecimento dos locais prioritários para o controle, pode auxiliar a gestão publica na diminuição das iniquidades em saúde e permitir uma otimização dos recursos e das equipes no controle da tuberculose infantil.

INTRODUCTION: Childhood tuberculosis is responsible for 15 percent of case notifications. The focus of Tuberculosis Control National Program is on identifying tuberculosis in adults, while leaving children under 15 years of age on the margins of studies, diagnoses and treatment. Spatial analysis quantifies the exposition to the illness and displays the main causes relating to geographical space. The objective of this study was to analyze the spatial distribution of childhood tuberculosis in Espírito Santo, between 2000 and 2007, according to the municipality of notification METHODS: An ecological study was conducted on 515 cases of childhood tuberculosis that occurred between 2000 and 2007. The Local Empirical Bayesian Method was used to measure the risk. The Moran Local Index was calculated in order to evaluate autocorrelations between threshold districts RESULTS: High incidence rates were found in the Metropolitan Region of Vitória and the northeastern region, and lower rates were found in the southeastern region. Similar data were observed in a study on endemic tuberculosis among adults in Espírito Santo. This is possibly related to contacts within the home CONCLUSIONS: This study identified possible areas of recent transmission of the disease. It is important to emphasize that knowledge of the high priority areas for tuberculosis control may help public administrators to diminish healthcare iniquities and enable improvement of resources and teams for controlling childhood tuberculosis.

A saúde na escola: um breve resgate histórico / Health at school: a brief history

Discute o nascimento histórico da saúde escolar no mundo e no Brasil. Apresenta a Iniciativa Regional Escolas Promotoras de Saúde - um discurso de múltiplos olhares e trabalho articulado entre a educação, saúde e sociedade -, como modelo alternativo de atenção à saúde na escola recomendado, pela Organização Pan-Americana de Saúde, para os países do Caribe e da América Latina. Considera que o olhar atento aos Parâmetros Curriculares Nacionais é condição fundamental para que os profissionais de saúde sensíveis à questão da educação em saúde na escola contribuam para que a mesma compareça na educação fundamental com um enfoque crítico, interdisciplinar e transversal e, finalmente, apresenta as diretrizes da nova política nacional de saúde na escola pública.

It involves the historical birth of school health in the world and Brazil. It shows a regional initiative of Health Promoting Schools - a discourse of multiple viewings and joint work among education, health and society -, as an alternative model of attention to school health, recommended by Pan American Health Organization, to the Caribbean and Latin American Countries. Finally, it takes into account that a detailed observation of the National Curriculum Parameters is an essential condition so that health professionals, who are sensitive to the school health education issue, can contribute to its inclusion in the fundamental education with a critical, interdisciplinary and transversal approach, presenting the guidelines of a new national health polices at public schools.

Representações do corpo: com a palavra um grupo de adolescentes de classes populares / Representations of the body: with the word one group of adolescents from popular classes

Diante da grande preocupação com a estética corporal demonstrada por um grupo de adolescentes de classes populares, o presente estudo teve como objetivo conhecer e analisar as suas representações sociais de corpo. Tratou-se de investigação de abordagem qualitativa realizada com adolescentes trabalhadores vinculados ao Centro Salesiano do Menor, em Vitória (ES). Uma amostra aleatória foi selecionada de um grupo de 334 sujeitos. Oito meninas e sete meninos foram abordados por meio de entrevista não-estruturada. A partir da análise de suas falas, foi realizada uma categorização e utilizada a teoria das representações sociais para sua discussão. Os resultados apontaram que a percepção de corpo, tanto para meninos quanto para as meninas, está voltada para as idéias de proporcionalidade, normalidade e perfeição. Quanto às consequências de não ter o corpo ideal, ambos apontaram situações como exclusão, doenças, infelicidade e até morte. Aprofundar o conhecimento sobre a percepção, os pensamentos e sentimentos dos adolescentes relativos ao corpo pode contribuir para subsidiar intervenções nesse grupo, ampliando significativamente o âmbito de atuação dos profissionais na área da saúde.

In view of the great body aesthetic concern demonstrated by a group of adolescents from popular classes, this study had the purpose of getting to know and analyze the social representations of the body. It investigated the qualitative approach carried out with adolescent workers from the Centro Salesiano do Menor, in Vitória, Espírito Santo State. A random sample was selected from a group of 334 individuals. Eight girls and seven boys were approached by means of non-structured interview. From the analysis of their speeches, a categorization was performed and the theory of the Social Representations was used for discussion. The results pointed out that body perception, for boys as well as for girls, are focused on the ideas of proportionality, normality and perfection. Regarding the consequences of not having an ideal body, both stated situations such as: exclusion, illnesses, unhappiness and even death. In-depth knowledge on opinion, thoughts and feelings of the adolescents relative to the body, may contribute to subside interventions in this group, extending significantly the scope of professional performance in the health sector

O adolescente, as drogas e a escola: representaçöes do educador / The adolescent, the drugs and the school: educator representation

Estudo de caso realizado com o objetivo de deixar emergir as representaçöes de educadores da Rede Municipal de Ensino de Vitória-ES no tocante ao adolescente frente à questäo das drogas na escola. O trabalho parte de uma recuperaçäo histórica da questäo das drogas no Brasil, e de reflexöes a respeito do discurso educativo sobre o tema nas escolas, explorando por fim, como o educador apreende o fenômeno da toxicomania, tornando-se algo prático no cotidiano de sua relaçäo com o aluno-adolescente. Do ponto de vista metodológico, o trabalho foi realizado em duas fases. A primeira tratou-se de um estudo exploratório envolvendo 11 educadores e teve a finalidade de deixar emergir as saliências de suas representaçöes do tema. Na segunda fase, que envolveu 185 sujeitos, buscou-se organizar as representaçöes quanto a sua hierarquizaçäo. Em ambas as fases, a análise se deu na perspectiva das representaçöes sociais. O estudo permitiu evidenciar que o educador representa o adolescente como um indivíduo em crise, cuja iniciaçäo ao uso de drogas se dá por curiosidade e pressäo de seus pares. A família é representada como uma instituiçäo que tende a negar o status de usuário de drogas entre seus membros e, quando busca resolver a questäo, usualmente näo envolve a escola nessa resoluçäo. Diversamente, a escola aparece como uma instituiçäo que nunca se omite frente à questäo, que näo rejeita o aluno usuário e sempre participa o fenômeno à família interessada. O educador representa-se como um profissional que pode oferecer informaçäo segura sobre o tema, ao adolescente, e que mostra-se afeito à integraçäo com profissionais de outras áreas no trabalho de prevençäo ao uso de drogas

Perfil de adolescentes de uma escola pública e suas opiniöes em relaçäo à orientaçäo sexual na escola / Profile of teenagers of a public school and their opinions about sexual orientation at school

Estudo realizado entre amostra de 159 adolescentes de uma Escola Pública de 1§ Grau de Vitória - ES, escolhidos através de processo aleatório simples estratificado por sexo e série, objetivando definir o perfil dos mesmos e suas opiniöes em relaçäo ao tema "Orientaçäo Sexual na Escola". A coleta de dados foi feita a partir de questionário semi estruturado. A análise dos resultados permitiu a elaboraçäo de um perfil de adolescentes que evidencia os condicionamentos sexualizantes que interferem na formaçäo dos mesmos e que estäo manifestos na escolha profissional futura, na elaboraçäo do perfil ideal de namorada(o) e, principalmente, na escolha de temas de interesse no tocante à orientaçäo sexual na escola. Na opiniäo desses adolescentes, a Orientaçäo Sexual vem acontecendo em todas as séries na escola, embora de forma näo muito freqüente e näo sistematizada, estando ligada à iniciativa individual de professores de História, Ciências e Educaçäo Moral e Cívica. A grande maioria dos adolescentes é favorávell a um programa de Orientaçäo Sexual na Escola e aponta os professores como os sujeitos de maior contribuiçäo a esse processo.